Quality of life of women with pre-and post-operative breast cancer.

OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate the Quality of Life (QOL) at the pre and postoperative time of women with breast cancer submitted to surgery and to associate it with the socioeconomic class. METHODS: This is a longitudinal study, performed at Santa Rita de Cássia Hospital (HSRC), Vitória - ES, Brazil. The EORTC QLQ instrument C-30 and the EORTC BR-23 were used to measure the QOL of the interviewees before and after breast surgery. RESULTS: A population composed of 87 women, 42.5% were 60 years old or more. The socioeconomic condition C was identified as predominant among the interviewees, covering 62% of the sample (n=54). Women´s QOL in the preoperative period was better in the Physical Function dimensions for class C and D; and the Emotional was better for class B. There was improvement in QOL after surgery for Body Image in class C, and for Social Function in B. Evaluating all social classes, only the dimensions Cognitive Function and Future Perspectives improved in the postoperative period. CONCLUSIONS: The quality of life of women after breast surgery worsened in most of the studied dimensions, evidencing the need for an interdisciplinary work dedicated to the recovery and rehabilitation of these patients.

Evolução clínica de pacientes submetidos à revascularização do miocárdio em um hospital universitário de 2004 a 2008 / Clinical Course of Patients Subject to Myocardial Revascularization Surgery in a University Hospital from 2004 to 2008 / Evolución clínica de pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en un hospital universitario de 2004 a 2008

Objetivo: Analisar a evolução clínica no período peri-operatório de pacientes submetidos à revascularização do miocárdio em hospital de ensino. Métodos: estudo descritivo de dados secundários de 147 prontuários de pacientes submetidos à revascularização do miocárdio (RM) em hospital de ensino, no período entre 2004 e 2008. Para a análise dos dados utilizou-se o método descritivo e o pacote estatístico para Ciências Sociais SPSS (18.0). Resultados: predominância do sexo masculino, com faixa etária entre 50 e 69 anos. A maioria dos pacientes, 66,7% sofria de hipertensão arterial e 77,6% tinham três ou mais doenças associadas. Tempo total de espera entre o cateterismo cardíaco e a RM apresentou mediana de 55 dias. A cirurgia foi suspensa em 26,53% dos pacientes por problemas de estrutura, ao paciente e ao administrativo, sendo a falta de leito no centro de terapia intensiva (CTI) a principal causa. Constatou-se que 78,23% internaram na enfermaria. O tempo de permanência hospitalar teve mediana de 15 dias. O tempo de permanência no CTI teve mediana de 3 dias. Internação pré-operatória ocorreu uma vez em 21% dos pacientes. A reinternação ocorreu em 6,8% dos pacientes, tendo como principal motivo a infecção em 4,08% dos pacientes. O óbito foi constatado em 11,6% dos pacientes com idade acima de 50 anos e a maioria, 76,5% morreu no CTI. Conclusão: a análise das variáveis clínicas propostas apontou para resultados compatíveis com o panorama nacional. Contudo, identificouse a fragilidade relacionada à gestão de recursos humanos e do desenvolvimento das atividades hospitalares, tendo como resultado, a fragmentação do atendimento e do planejamento assistencial.

Objective: To analyze the clinical course in the perioperative phase of patients subject to myocardial revascularization surgery in a university hospital. Methods: Descriptive study of secondary data from 147 records of patients subject to myocardial revascularization surgery during the 2004-2008 period. A descriptive method was used along the SPSS Statistical Software Package (18.0). Results: Predominance of male patients, in the age group between 50 and 69 years. A 66.7% of them suffered arterial hypertension and 77.6% had 3 or more related diseases. The total waiting time between the cardiac catheterization and the surgery showed a median of 55 days. Surgery was suspended in 26.53% of the cases, due to structural problems, either patient or management-related. It was confirmed that a 78.23% of the patients was admitted to the infirmary and the total hospital stay time had a median of 15 days. The intensive care stay had a median of 3 days. Preoperative admittance happened once in a 21% of the patients. A new admittance happened in 6.8% of the patients, mainly due to infection (4.08%). Conclusions: The analysis of the proposed clinical variables showed results coherent with the national outlook. However, we identified a weakness related to the management of human resources and the development of hospital activities. The result of the aforementioned weakness is the fragmentation of care and care planning.

Objetivo: Analizar la evolución clínica en el periodo perioperatorio de pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en un hospital universitario. Métodos: estudio descriptivo de datos secundarios de 147 registros de pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en el periodo 2004-2008. Se utilizó el método descriptivo y el paquete estadístico SPSS (18.0). Resultados: Predominio del sexo masculino, con grupo etario entre 50 y 69 años. Un 66,7% sufría de hipertensión arterial y el 77,6% tenía 3 o más enfermedades asociadas. El tiempo total de espera entre el cateterismo cardiaco y la cirugía presentó una mediana de 55 días. La cirugía fue suspendida en el 26,53% de los casos, por problemas de la estructura, con el paciente o administrativos. Se constató que el 78,23% fue admitido por enfermería y el tiempo de estancia en el hospital tuvo una mediana de 15 días. La estancia en terapia intensiva tuvo una mediana de 3 de días. La internación preoperatoria ocurrió una vez en el 21% de los pacientes. Una nueva internación ocurrió en el 6,8% de los pacientes, principalmente debido a la infección (4,08%). Conclusión: El análisis de las variables clínicas propuestas señaló resultados coherentes con el panorama nacional. Sin embargo, se identificó la debilidad relacionada con la gestión de los recursos humanos y del desarrollo de las actividades hospitalarias, cuyo resultado es la fragmentación de la atención y de la planificación de la atención.

Stress in mastectomized women / Estrés en mujeres mastectomizadas / Estresse em mulheres mastectomizadas

Objective. To evaluate the stress level in women who have had mastectomy and analyze the relationship between stress and sociodemographic, clinical, and social support variables. Methodology. Descriptive study carried out at Hospital de Santa Rita de Cássia, Vitória/Espírito Santo (Brazil) among 84 mastectomized women. We used a questionnaire to elicit sociodemographic information and instruments to evaluate stress (Lipp's Stress Symptom Inventory for Adults) and anxiety (State-Trait Anxiety Inventory]). Results. A total of 69% of women had stress. Stress in the exhaustion phase was found in 57% of women, the resistance phase in 39%, alarm in 2%, and the near-exhaustion phase in 2%. Physical symptoms predominated (56%) over psychological symptoms (44%). Only 25% of participants had some type of social support. Of investigated variables, only the relationship of stress with anxiety traits was statistically significant. Conclusion. An important proportion of mastectomized women experienced stress. Nursing follow-up is essential to help these patients deal with the stress associated with breast cancer.

Objetivo. Evaluar el nivel de estrés en mujeres mastectomizadas y examinar la relación del mismo con variables sociodemográficas, clínicas y de apoyo social. Metodología. Estudio descriptivo realizado en el hospital de Santa Rita de Cássia en Vitória/Espírito Santo (Brasil), con una muestra de 84 mujeres mastectomizadas. Se utilizó un formulario que contenía información sociodemográfica e instrumentos para la evaluación del estrés (Inventario de Síntomas de Estrés de Lipp) y de la ansiedad (Inventário de Ansiedade Traço e Estado - IDATE-). Resultados. Del total de mujeres estudiadas, un 69% presentó estrés. De estas, el 57% se encontraba en las fases de agotamiento; el 39%, en la de resistencia; el 2%, en alerta, y otro 2% en casi agotamiento; los síntomas físicos (56%) predominaron sobre los psicológicos (44%). Tan solo el 25% de las participantes recibía algún tipo de apoyo social. De las variables investigadas, tan solo la relación de estrés con rasgos de ansiedad presentó asociación estadísticamente significativa. Conclusión. Una proporción importante de las mujeres mastectomizadas sufre de estrés. Es esencial el acompañamiento de enfermería a estas pacientes que conduzca a afrontar mucho mejor esta enfermedad.

Objetivo. Avaliar o nível de estresse em mulheres mastectomizadas e examinar a relação do mesmo com variáveis sócio-demográficas, clínicas e de apoio social. Metodologia. Estudo descritivo realizado no hospital de Santa Rita de Cássia em Vitória/Espírito Santo (Brasil), com uma mostra de 84 mulheres mastectomizadas. Utilizou-se um formulário que continha informação sócio-demográfica e instrumentos para a avaliação do estresse (Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp) e da ansiedade (Inventário de Ansiedade Traço e Estado - IDATE-). Resultados. Do total de mulheres estudadas, um 69% apresentou estresse. Destas, o 57% se encontrava nas fases de esgotamento; o 39%, na de resistência; o 2%, em alerta, e outro 2% em quase esgotamento; os sintomas físicos (56%) predominaram sobre os psicológicos (44%). Tão só o 25% das participantes recebia algum tipo de apoio social. Das variáveis pesquisadas, tão só a relação de estresse com rasgos de ansiedade apresentou associação estatisticamente significativa. Conclusão. Uma proporção importante das mulheres mastectomizadas sofre de estresse. É essencial o acompanhamento da enfermagem a estas pacientes que conduza a enfrentar muito melhor esta doença.